答辩人： 
　　名称：_________________　　地址：________________　　电话：________________
　　法定代表人：姓名：_______________________　　职务：_____________
　　委托代理人：姓名：______________　　性别：____________　　年龄：___________ 
　　　　　　　　民族：________　　职务：_________　　工作单位：___________
　　　　　　　　住址：______________________　　电话：______________________ 
　　答辩人因_____________________一案，对上诉人__________________ 
不服____________人民法院________字第_______号判决，提出答辩状。 
　　答辩的理由和根据：_____________________________________________ 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　此　致 
　　________________人民法院 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　答辩人：__________________（盖章） 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法定代表人：______________（签章） 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　________年_____月______日 
附：答辩状副本＿＿＿份。 
注：答辩的理由和根据应着重陈述对上诉书中有关问题的意见，并列据有关证据和 
　　法律依据。